Pytania do lekarza
Alina
Pytanie:
Mój tato ma 62 lata. Od 13 lat jest leczony z powodu choroby Parkinsona. Przyjmuje Madopar. Jest po DBS. Stymulatory, teoretycznie działają dobrze. Przed operacją tato był o wiele mniej sprawny fizycznie (praktycznie nie potrafił się już poruszać), ale mimo to w chwilach jakiejkolwiek aktywności działał - nawet nieracjonalnie. Teraz po operacji (2 lata) nie potrafi docenić, jak znaczna zamiana dokonała się w jego funkcjonowaniu. Dostał od naszej fantastycznej pani neurolog leki antydepresyjne - początkowo pomagało - teraz jest coraz gorzej - i fizycznie i psychicznie. Jakie leki zalecane są na depresję u parkinsonistów, a jakie niekoniecznie wskazane? Czy istnieją inne sposoby, którymi mogłabym pomóc tacie? Przyznaję, że wszyscy tracimy powoli siły, a sytuacja zaczyna nas przerastać. W naszym miasteczku nie ma grup wsparcia. Bardzo proszę o odpowiedź.
Odpowiedź:
Wybór leku przeciwdepresyjnego zależy od tego jakie dominują objawy, czy jest to np. lęk czy apatia. Zasada jest też taka, że jeśli nie pomaga jedna grupa można spróbować leku z innej grupy. Dobre efekty daje niekiedy mianseryna lub wenlafaksyna, wszystko zależy od stanu Pacjenta i tego jakich leków wcześniej próbował.
Oprac. dr n. med. Anna Potulska-Chromik
Kazimiera
Pytanie:
Prawdopodobnie jestem chora na Parkinsona. Od ok. 3 lat po kolei drżała mi stopa, później cała noga, ręka(prawa strona) i trochę lewa ręka. Gdy siedzę na fotelu u dentysty, czy w autobusie, czy tam gdzie są inne osoby trzęsienie się zwiększa. W 2007 roku ugryzł mnie kleszcz w prawe udo, miałam robione badanie, ale nic nie wyszło. Biorę leki Pronoran i Akineton, ale to niewiele pomaga. Czy to może być działanie uboczne uspokajających leków? Co powinnam zrobić? Proszę o radę. Dziękuję
Odpowiedź:
Proponuję konsultacje w Poradni Chorób Pozapiramidowych lub Fundacji „Żyć z chorobą. W celu wykluczenia boreliozy proszę zgłosić się do Poradni przy Szpitalu Chorób Zakaźnych (np. Wolska w Warszawie).
Oprac. dr n. med. Anna Potulska-Chromik
Anna
Pytanie:
Czy parkinsonizm i choroba parkinsona to pojęcia równoznaczne? Czy to jest to samo schorzenie?
Odpowiedź:
Mają bardzo podobne objawy, ale różnią się przyczyną powstawania choroby.
Oprac. dr n. med. Anna Potulska-Chromik
Magda
Pytanie:
Mój mąż pracuje, ale ma stwierdzoną chorobę Parkinsona ma 42 lata czy może ubiegać się o rentę co musi przedstawić lekarzowi?
Odpowiedź:
Generalnie nie zaleca się przechodzenia na wcześniejszą emeryturę lub rentę w wyniku rozpoznania choroby. Jeśli pacjentowi zależy na tym, aby zakończyć pracę, to objawy parkinsonowskie są wystarczającym powodem, aby uzyskać rentę. Na wysokość renty wpływa kilka czynników i w tym miejscu możemy Pani przytoczyć ogólne zasady jej wyliczania:
(1) renta z tytułu całkowitej niezdolności do pracy:
(a) 24% kwoty bazowej,
(b) 1,3% podstawy wymiaru za każdy rok okresów składkowych,
(c) 0,7% podstawy wymiaru za każdy rok okresów nieskładkowych,
(d) 0,7% podstawy wymiaru za każdy rok okresu brakującego do pełnych 25 lat stażu, przypadających od dnia zgłoszenia wniosku o rentę do dnia ukończenia przez wnioskodawcę 60 lat,
(2) renta z tytułu częściowej niezdolności do pracy - 75% renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy,
(3) renta z tytułu całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji - jak w pkt. 1 plus dodatek pielęgnacyjny.
Kwota bazowa wynosi 100% przeciętnego wynagrodzenia pomniejszonego o potrącone od ubezpieczonych składki na ubezpieczenia społeczne, określone w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych, w kwartale kalendarzowym poprzedzającym termin waloryzacji. Szczegółowych informacji na ten temat można szukać na stronie www.zus.pl Natomiast określenie, w jakim stopniu Pani mąż jest niezdolny do pracy nie jest możliwe bez obejrzenia dokumentacji medycznej i zbadania samego zainteresowanego.
Barbara
Pytanie:
Witam!Mam 54 l. Od ok. 3lat choruję. Oto moja diagnoza: podejrzenie zaniku wieloukładowego MSA. Biorę MADOPAR 125HBS 4x1. Ostatnio pogorszyła się moja sprawność ruchowa zwłaszcza w chodzeniu. Zastanawia mnie objaw, który się pojawił "gorące plecy”, a ostatnio ciepłota ta przechodzi do podbrzusza? Oczywiście mam kłopoty z przełykaniem, podwijają mi się palce u prawej stopy, kłopoty z moczem, mową i pisaniem, brak równowagi.
Odpowiedź:
Objaw gorących pleców nie jest charakterystyczny dla MSA, inne przez Panią wymienione tak. Proponuję wykonać CT klatki piersiowej z oceną aorty. Ponadto wskazana konsultacja w Poradni chorób Pozapiramidowych lub Fundacji.
Oprac. dr n. med. Anna Potulska-Chromik
Darek
Pytanie:
Mam pytanie czy bez żadnych skutków ubocznych można zamienić Requip na dużo tańszy Aropilo?
Odpowiedź:
Requip zwykły tj. nie modutab, można. Postaci nowocześniejszej tj. Requip Modutab raczej nie.
Oprac. dr n. med. Anna Potulska-Chromik
JJM
Pytanie:
Witam, mam 18 lat. W ostatnim czasie zauważyłem występujące w nieoczekiwanych momentach samoistne ruchy kciuków, oraz drżenie powiek. Ponadto odczuwalnym stała się krótkotrwała utrata równowagi. Czy opisane objawy sugerują występowanie choroby Parkinsona - w tym wieku?! Co za tym idzie - czy warto poddać się procesowi diagnozy wspartej odpowiednimi badaniami.
Odpowiedź:
Proszę zbadać sobie pełne elektrolity, ewentualnie wykonać próbę ischemiczną w kierunku tężyczki.
Oprac. dr n. med. Anna Potulska-Chromik
Kasia
Pytanie:
Mam 40 lat, od kiedy pamiętam drżały mi dłonie, ale kiedyś nie było to w takim stopniu jak obecnie. W sytuacjach szczególnie stresujących jest to bardzo uciążliwe, nie ma mowy o tym żebym przeniosła gdzieś filiżankę, talerz z zupą czy nawet najadła się łyżką, nie mogę nawet pisać. Gdy wyciągnę ręce przed siebie także drżą. Takie same objawy ma mój tata, siostra i lekkie drżenie zauważyłam u mojego 18-letniego syna. Oczywiście nie pije alkoholu, chociaż wszyscy kojarzą drżenie rąk jednoznacznie. Chciałam zapytać, co może być przyczyna takiej sytuacji przede wszystkim nasilenia się objawów z wiekiem i do jakiego specjalisty powinnam się udać. Pozdrawiam serdecznie.
Odpowiedź:
Do neurologa, najprawdopodobniej występuje u Państwa drżenie samoistne – nie jest to choroba Parkinsona. Drżenie samoistne może występować rodzinnie, bo jest chorobą uwarunkowaną genetycznie. Zapraszam na konsultacje do Poradni Chorób Pozapiramidowych lub do naszej Fundacji.
Oprac. dr n. med. Anna Potulska-Chromik
Monika
Pytanie:
Witam! Mój tata choruje na chorobę Parkinsona od ok. 5 lat. W tej chwili ma 48 lat. Stopień zaawansowania moim zdaniem jest ogromny: silne drżenie całej lewej strony oraz prawej ręki, częstsze problemy z mówieniem, widzeniem, pisaniem ,wybiciem numeru tel. Od ok. pół roku zaczęły się problemy z równowagą, tata skarży się na bezsilność kończyn, niestety coraz częściej zdarzają mu się upadki. Lekami, które zażywa to Madopar 125. Mam pytanie: czy jest jakaś realna sznsa na normalne chodzenie(o nie tracenie równowagi przede wszystkim) - bo to jest kwestia, z którą tata sobie nie radzi. Jest młodym mężczyzną w porównaniu do osób chorujących na Parkinsona, a ma już takie objawy. Czy wpływ innych leków mógłby choć w pewnym stopniu pomóc mu odzyskać sprawność? Być moze jakieś ćwiczenia? Dodam, że tata mieszka w bardzo małej miejscowości i nie miał jak do tej pory porady konkretnego lekarza zajmującego się tą chorobą. Bardzo proszę o pomoc.
Odpowiedź:
Objawy te nie są typowe. Czy był wykonywany rezonans magnetyczny mózgu? Zapraszam na konsultacje do Poradni Chorób Pozapiramidowych lub do naszej Fundacji.
Oprac. dr n. med. Anna Potulska-Chromik
Beata
Pytanie:
Witam, mój tata o 4 lat ma chorobę Parkinsona. Obecnie bierze Madopar 62,5 trzy razy dziennie. Wszystko zaczęło się od ręki, potem drżała lekko noga, a obecnie trzęsie mu się także głowa, i to nawet bardzo jak się czymś zdenerwuje. Czy to jest normalne, i czy nie powinien brać jeszcze jakiś leków oprócz Madoparu? A w ogóle pani doktor stwierdziła u niego tą chorobę tylko po piśmie, czy nie powinien pójść jeszcze na jakieś badania?
Odpowiedź:
Drżenie głowy nie jest typowym objawem choroby Parkinsona, ale brody tak. Wskazane badanie CT głowy oraz konsultacja w Poradni chorób Pozapiramidowych lub naszej Fundacji.
Oprac. dr n. med. Anna Potulska-Chromik
podatku
KRS 0000221902
